寂静岭第一关位于游戏开始时的医院区域，玩家需要从医院外围的停车场开始探索。初始环境被浓雾笼罩，能见度极低，玩家必须依靠手电筒照明前进。医院正门的铁栅栏被锁链封锁，需要绕道侧面的紧急出口才能进入建筑内部。

进入医院后，玩家会面临复杂的走廊结构，部分房间可以搜索到医疗包、弹药等补给物资。关键道具是一把藏在护士站抽屉里的门禁卡，用于解锁通往二楼楼梯间的安全门。需医院内部会随机刷新特殊感染者，尤其在药房和X光室附近容易出现伏击。建议保持队伍紧凑移动，避免在狭窄空间被分割包围。

拿到门禁卡后，队伍需要穿过二楼的重症监护区，这里的地板布满血迹和警示标志，环境会突然转变为血腥的里世界状态。将出现大量攻击性增强的怪物，包括持刀护士模样的特殊敌人。必须快速通过该区域，在尽头的消防通道处触发机关降下应急楼梯，这是通往下一区域唯一路径。期间要注意天花板可能坠落的铁架和突然关闭的安全门。

最终阶段需要激活医院后门的发电机，这个过程中会引发大规模尸潮。最佳策略是派两名队员守住发电机房入口，其余人员负责操作设备。成功启动发电机后，后门的电子锁会解除，要立即向停车场方向的救援车辆撤离。撤离途中注意躲避从地面裂缝中爬出的怪物，特别是隐藏在雾中的特殊感染者。表世界与里世界的转换没有固定规律，但通常会伴随收音机杂音增强的预警。医疗物资要优先保留给可能发生的里世界遭遇战，普通僵尸尽量使用近战武器解决以节省弹药。